Разбираемся с прививками. Часть 22. Гемофильная инфекция (Hib)

[amantonio]

In a time of universal deceit, telling the truth is a revolutionary act.
George Orwell

1. Гемофильная палочка, пневмококк и менингококк – это три основных вида бактерий, которые могут привести к менингиту и к другим инвазивным заболеваниям. Бактериальный менингит, в отличие от вирусного менингита, может быть очень опасным.

2. CDC Pinkbook
Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), это бактерия, которая изначально считалась возбудителем гриппа (откуда и получила свое название).
Бактерия образует вокруг себя полисахаридную капсулу. Существует шесть серотипов гемофильной палочки (a, b, c, d, e, f), по типам капсулы. Вакцина существует лишь от серотипа b, который в допрививочную эпоху вызывал 95% случаев гемофильной инфекции. Существуют также штаммы без капсулы.
До появления вакцины один из 200 детей болел гемофильной инфекцией. Hib обнаруживался в носоглотке у 0.5-3% здоровых младенцев.
Почти все случаи болезни приходятся на детей младше 5 лет, и две трети приходятся на детей до 18 месяцев.
Инвазивная инфекция может привести к менингиту, эпиглоттиту, пневмонии, артриту и целлюлиту. Летальность менингита составляет 3-6%, неврологические нарушения остаются у 15-30% выживших. Как именно бактерия попадает в кровеносную систему – неизвестно.
В 2010-2011, 33% Hib приходилось на младенцев младше 6 месяцев (то есть не полностью привитых). Среди оставшихся, 36% случаев Hib приходилось на полностью привитых. Остальные были непривиты, или привиты менее чем тремя дозами, или неизвестно, сколькими дозами привиты.
Факторами риска гемофильной инфекции являются теснота, низкий социально-экономический уровень, низкий уровень образования родителей, хронические болезни, химиотерапия и др. Латиноамериканцы и индейцы болеют чаще, чем белые.
Грудное вскармливание дает защитный эффект в первые 6 месяцев. В допрививочную эпоху большинство детей развивали естественный иммунитет к 5-6 летнему возрасту.
Первая вакцина от Hib (полисахаридная) использовалась с 1985 по 1988, но она не была эффективна для детей младше 18 месяцев, а для детей старше эффективность варьировалась от 88% до -69%.
С 1988 года используется конъюгированная вакцина, которую обычно делают в 2, 4, 6 и 12 месяцев.
Существует моновалентная вакцина от Hib, но обычно она идет в составе пятивалентных и шестивалентных вакцин (с дифтерией, столбняком, коклюшем, полиомиелитом и гепатитом В).

3. Конъюгированные вакцины - это особый класс вакцин. Капсула гемофильной бактерии представляет собой углевод (полисахарид). Создать эффективную вакцину от полисахарида оказалось невозможным, так как иммунная система, почему-то, не очень желает создавать антитела к углеводам. Чтобы решить эту проблему, к полисахариду присоединили белок (обычно для этого используют дифтерийный или столбнячный токсоид), и таким образом иммунная система создает в придачу к антителам от белка также антитела от углевода.
Другие конъюгированные вакцины - это пневмококк и менингококк.

Естественный иммунитет
4. Naturally acquired immunity to Haemophilus influenzae type B in healthy Cuban children. (Toraño Peraza, 2004, Mem Inst Oswaldo Cruz)
Авторы проанализировали 974 здоровых непривитых детей на Кубе, и обнаружили, что к 4-5 летнему возрасту 99.7% из них обладали естественным иммунитетом к Hib. Естественный иммунитет к Hib обнаружился также в Финляндии (79%) и в Индии (80%).
Поэтому ВОЗ рекомендует вводить эту вакцину в национальный календарь только в тех странах, которые могут себе это финансово позволить, не отнимая ресурсы от других важных вакцин.
Здесь сообщается про естественный иммунитет к Hia у аборигенов в Канаде. Еще: [1].

Факторы риска
5. Changing incidence of Hemophilus influenzae meningitis. (Smith, 1972, Pediatrics)
С 1940-х годов по 1960-е заболеваемость Hib увеличилась в 5 раз.

6. Protective effect of breastfeeding: an ecologic study of Haemophilus influenzae meningitis and breastfeeding in a Swedish population. (Silfverdal, 1999, Int J Epidemiol)
Заболеваемость Hib до начала вакцинации составляла 30/100,000 среди белых, и 600/100,000 среди аборигенов на Аляске. Заболеваемость в США возросла в 4 раза с 1940 по 1970-й. То же самое произошло в Шотландии и в Швеции.
Грудное вскармливание обладает защитным эффектом от менингита, вызванного Hib, и этот эффект длится 5-10 лет.
Короткий период грудного вскармливания (менее 13 недель) повышает риск Hib в 3.79 раз. Болезненные дети болеют в 4.5 раза чаще.
Грудное молоко обладает ингибирующим эффектом на присоединение бактерии к слизистой оболочке носоглотки.
Как видно на графике, вслед за снижением количества детей на грудном вскармливании заболеваемость Hib повысилась, а когда их процент снова повысился, заболеваемость Hib понизилась.


7. Protective effect of breastfeeding on invasive Haemophilus influenzae infection: a case-control study in Swedish preschool children. (Silfverdal, 1997, Int J Epidemiol)
Среди детей старше 1 года, короткий период грудного вскармливания (ГВ) повышал риск Hib в 7.79 раз. Каждая дополнительная неделя ГВ снижала риск Hib на 5%. Защитный эффект ГВ начинался уже с 13 недель исключительно грудного вскармливания, и длился месяцы и годы.

8. Risk factors of invasive Haemophilus influenzae type b disease among children in Finland. (Takala, 1989, J Pediatr)
Посещение детского сада повышало риск Hib в 5 раз. Предыдущие госпитализации повышали риск на 90%. ГВ дольше 6 месяцев понижало риск на 53%.

9. Day care attendance and other risk factors for invasive Haemophilus influenzae type b disease. (Arnold, 1993, Am J Epidemiol)
Пассивное курение повышало риск Hib на 40%. Детский сад повышал риск в 2.9 раз. ГВ понижало риск на 50%. Негры болели в 4.1 раза чаще.

10. A case-control assessment of risk factors for Haemophilus influenzae type b meningitis. (Sherry, 1993, Eur J Pub Health)
ГВ дольше месяца понижало риск менингита от Hib на 62%. ГВ дольше 9 месяцев понижало риск на 88%. Детский сад повышал риск в 2.6-4.7 раз.

11. Risk factors for primary invasive Haemophilus influenzae disease: increased risk from day care attendance and school-aged household members. (Istre, 1985, J Pediatr)
Среди детей младше 6 месяцев, исключительное ГВ снижало риск Hib на 90%. Посещение детского сада повышало риск в 1.9-5.9 раз. Чем больше была группа в саду, тем выше был риск.

12. Long term enhancement of the IgG2 antibody response to Haemophilus influenzae type b by breast-feeding. (Silfverdal, 2002, Pediatr Infect Dis J)
Среди заболевших Hib детей, у тех, кто были дольше на ГВ, было больше антител.

13. Effect of breast-feeding on antibody response to conjugate vaccine. (Pabst, 1990, Lancet)
У детей на ГВ образовалось значительно больше антител после прививки, чем у детей на искусственном вскармливании.

14. Risk factors for invasive Haemophilus influenzae type b in Los Angeles County children 18-60 months of age. (Vadheim, 1992, Am J Epidemiol)
Анализ всех случаев Hib в Лос Анджелесе в 1988/9 (8.7 млн населения, из них 750 тыс детей до 5 лет). Всего было зарегистрировано 88 случаев среди детей за год. Летальность составляла 4.5%.
Риск Hib у детей в домах, где живут более 2-х курящих, был в 6 раз выше.
Шесть и более проживающих в одном доме повышают риск Hib в 3.71 раз. Негры болеют в 3.47 раз чаще. Также риск повышают хроническая болезнь и низкий доход.
Вакцинация и грудное вскармливание (у белых) понижают риск Hib. Вакцинация полисахаридной вакциной повышала риск Hib.
В другом исследовании обнаружилось, что курящий родитель повышал риск Hib в 2.37 раз.

15. До начала вакцинации эскимосы на Аляске болели Hib в 10 раз чаще, чем остальные жители США.
Австралийские аборигены, индейцы, эскимосы и африканцы в Гамбии и Сомали болели в 3-4 раза чаще, чем американцы, и в 10 раз чаще, чем европейцы.

Эффективность
16. Lack of efficacy of Haemophilus b polysaccharide vaccine in Minnesota. (Osterholm, 1988, JAMA)
Полисахаридная вакцина от Hib была лицензирована в США в 1985 году. В клиническом исследовании в Финляндии выяснилось, что вакцина неэффективна для детей младше 2-х лет, и на 80% эффективна с 2-х до 3-х лет. До лицензирования, в единственном исследовании в США среди 16,000 детей не обнаружилось, что вакцина эффективна, поэтому она была лицензирована на основании финского исследования только для детей старше 2-х лет (хотя большинство случаев заболевания приходились на детей младше года). Как только вакцина была лицензирована, провести рандомизированное исследование оказалось невозможно. Но поскольку Hib это редкое заболевание, провести такое исследование всё равно сложно, так как требуются очень много участников.
В обсервационном исследовании в Миннесоте оказалось, что эффективность этой вакцины отрицательна, и она повышает риск болезни на 58%.
В других исследованиях выяснилось, что вакцина повышает риск болезни в первую неделю после прививки. Впоследствии IOM тоже установил, что неконъюгированная вакцина от Hib увеличивает риск заболевания.

17. Antibody to Haemophilus influenzae type b after routine and catch-up vaccination. (Trotter, 2003, Lancet)
У детей, которым сделали прививку от Hib в младенчестве, было значительно меньше антител, чем у детей, которым сделали прививку после 1 года.

Замена штаммов
18. Конъюгированная вакцина довольно эффективна против серотипа B, но также, как и в случае с ВПЧ, штаммы серотипа В просто заменяются другими штаммами, и другими бактериями. Как мы увидим в следующей части, снижение заболеваемости гемофильной инфекцией привело к увеличению заболеваемости пневмококком. Поэтому в 2000-м году была начата вакцинация от пневмококка, которая, в свою очередь, привела к увеличению заболеваемости гемофильной инфекцией и менингококком.

19. Characterization of invasive Haemophilus influenzae disease in Manitoba, Canada, 2000-2006: invasive disease due to non-type b strains. (Tsang, 2007, Clin Infect Dis)
Заболеваемость Hib в Манитобе (Канада) благодаря вакцинации снизилась, но потом стала вновь повышаться и уже достигла уровня заболеваемости в допрививочную эпоху.
Если раньше лишь 10% больных были старше 10 лет, то сейчас их 56%. Похожее изменение эпидемиологии наблюдается и в США.
Авторы сравнили данные своего исследования с официальными данными заболеваемости, и обнаружили, что лишь 1 из 17 случаев болезни в 2000-2004 годах был официально зарегистрирован. Они заключают, что статистика заболеваемости Hib очень занижена, и скорее всего, также занижена статистика заболеваемости другими штаммами гемофильной бактерии.

20. Changing epidemiology of invasive Haemophilus influenzae in Ontario, Canada: evidence for herd effects and strain replacement due to Hib vaccination. (Adam, 2010, Vaccine)
Вакцинация снизила заболеваемость Hib в Онтарио (Канада) на 57%, но заболеваемость серотипом f выросла в 2.4 раза, а заболеваемость бескапсульными штаммами - в 3 раза. Заболеваемость Hib снижалась среди детей младше 5 лет на 7% в год, а заболеваемость от бескапсульных штаммов увеличивалась среди детей 5-19 лет на 7% в год. В целом, заболеваемость гемофильной инфекцией почти не изменилась, просто заболеваемость менингитом снизилась, а заболеваемость сепсисом увеличилась.
Бескапсульные штаммы колонизируют верхние дыхательные пути у 65% детей.

21. Estimating Haemophilus influenzae type b vaccine effectiveness in England and Wales by use of the screening method. (Ramsay, 2003, J Infect Dis)
В Великобритании вакцинация от Hib началась в 1992-м, после чего заболеваемость резко снизилась, но с 1999-го начала снова повышаться.
С 1993 по 2001-й было зарегистрировано 443 случаев Hib, из них 82% были полностью привиты. Эффективность вакцины составляла 56.7%.
Эффективность у тех, кто были привиты в младенчестве, была ниже, чем у привитых после года.
Эффективность вакцины падала через 2 года после прививки.
Эффективность у детей, родившихся после 2000 года была ниже, чем у детей родившихся ранее.
Эффективность у тех, кто были привиты комбинированной вакциной DTap-Hib была ниже, чем у привитых другими вакцинами.

22. Prevention of Haemophilus influenzae type b (Hib) meningitis and emergence of serotype replacement with type a strains after introduction of Hib immunization in Brazil. (Ribeiro, 2003, J Infect Dis)
Через год после начала вакцинации в Бразилии, количество случаев менингита от Hib снизилось на 69% (с 2.62 до 0.81 на 100,000). Количество случаев менингита от Hia (гемофильной палочки серотипа А) выросло в 8 раз (с 0.02 до 0.16 на 100,000).
Клинически вирулентность Hib и Hia не отличаются. Смертность от Hia составляла 23%.

23. Haemophilus influenzae Serotype a Invasive Disease, Alaska, USA, 1983–2011. (Bruce, 2013, Emerg Infect Dis)
До начала вакцинации заболеваемость Hib на Аляске была самой высокой в мире. Благодаря вакцине, количество случаев Hib резко снизилось, но увеличились случаи заболевания от других серотипов, в основном серотипом А и бескапсульными штаммами.

24. Invasive Haemophilus influenzae disease in adults. (Sarangi, 2000, Epidemiol Infect)
После начала вакцинации, количество случаев Hib среди взрослых в Англии (15 и старше) снизилось, но общее количество случаев гемофильной инфекции повысилось из-за резкого увеличения инфекций бескапсульными штаммами, особенно среди пожилых. Смертность составляла 59%.

25. Trends in Haemophilus influenzae type b infections in adults in England and Wales: surveillance study. (McVernon, 2004, BMJ)
Заболеваемость Hib среди взрослых в Англии снизилась после введения вакцинации (благодаря, вероятно, коллективному иммунитету), достигла минимума в 1998-м году, а в 2003 уже вернулась на допрививочный уровень.
Количество антител к Hib у взрослых снизилось после начала вакцинации.
Среди детей произошло то же самое. Сначала заболеваемость Hib резко снизилась, а потом, несмотря на высокий охват вакцинации, начала резко повышаться.
С 1998 года количество случаев заболевания среди детей удваивается каждый год, и большинство заболевших были полностью привиты.

26. Increasing incidence of invasive Haemophilus influenzae disease in adults, Utah, USA. (Rubach, 2011, Emerg Infect Dis)
Вакцинация снизила количество случаев Hib среди детей на 99%, но заболеваемость гемофильной инфекцией среди взрослых выросла между 1998-м и 2008-м в 11.5 раз. Большинство случаев заболевания приходились на серотип F и на бескапсульные штаммы. Смертность составляла 22%.

27. Invasive Haemophilus influenzae in British Columbia: non-Hib and non-typeable strains causing disease in children and adults. (Shuel, 2011, Int J Infect Dis)
В 1989-м, до начала вакцинации в Канаде, в Британской Колумбии было зарегистрировано 24 случая Hib за год. В 2008-2009 было зарегистрировано 45-53 случая в год. Понизилась заболеваемость серотипом В, и повысилась заболеваемость серотипом А. Если раньше болели в основном дети, то сейчас стали болеть и взрослые.

28. The changing epidemiology of invasive Haemophilus influenzae disease, especially in persons > or = 65 years old. (Dworkin, 2007, Clin Infect Dis)
С 1996 по 2004, количество случаев Hib в Иллинойсе возросло в 2.5 раза, а среди пожилых в 3.5 раза.
Количество случаев инфекции бескапсульной Hib возросло на 657%. Если в 1996-м бескапсульная Hib была ответственна за 17.5% случаев болезни, то в 2004 она была ответственна уже за 70.7% случаев. Летальность составляла 12.7%, а среди пожилых - 20.6%.
Летальность серотипа F среди пожилых составляла 11.1%, а серотипа E - 38.5%.

29. Invasive disease due to Haemophilus influenzae serotype f: clinical and epidemiologic characteristics in the H. influenzae serotype b vaccine era. The Haemophilus influenzae Study Group. (Urwin, 1996, Clin Infect Dis)
Заболеваемость серотипом F увеличилась в 3.8 раз между 1989 и 1994-м, и составляет уже 17% всех случаев гемофильной инфекции. Смертность этого серотипа составляет 30% среди взрослых и 21% среди детей.

30. Increase in the number of invasive Haemophilus influenzae type b infections. (Spanjaard, 2005, Ned Tijdschr Geneeskd)
В Нидерландах заболеваемость Hib снизилась после начала вакцинации, достигла минимума в 1993 году, а затем снова начала расти. Вероятно, потому что из-за исчезновения бактерии "естественные бустеры" происходят намного реже, что приводит к ослаблению иммунитета, и к повышенной восприимчивости к инфекции.
А может потому, что вакцинация уничтожила штаммы с тонкой капсулой, и оставила штаммы с более толстой капсулой. Еще: [1], [2], [3].

31. Epidemiology of invasive pneumococcal and Haemophilus influenzae diseases in Northwestern Ontario, Canada, 2010-2015. (Eton, 2017, Int J Infect Dis)
Заболеваемость серотипом А (Hia) в Онтарио уже на 76% превышает заболеваемость Hib в допрививочную эпоху.

32. Еще несколько статей о замене штаммов с серотипа B на другие:
1) Haemophilus influenzae serotype a as a cause of serious invasive infections. (Ulanova, 2014, Lancet Infect Dis)
2) Changes in serotype distribution of Haemophilus influenzae meningitis isolates identified through laboratory-based surveillance following routine childhood vaccination against H. influenzae type b in Brazil. (Zanella, 2011, Vaccine)
3) Emergence of non-serotype b encapsulated Haemophilus influenzae as a cause of pediatric meningitis in northwestern Ontario. (Sadeghi-Aval, 2013, Can J Infect Dis Med Microbiol)
4) Invasive disease caused by Haemophilus influenzae in Sweden 1997-2009; evidence of increasing incidence and clinical burden of non-type b strains. (Resman, 2011, Clin Microbiol Infect)
5) Invasive Haemophilus influenzae disease caused by non-type b strains in Northwestern Ontario, Canada, 2002-2008. (Brown, 2009, Clin Infect Dis)
6) Invasive infections caused by haemophilus influenzae serotypes in twelve Canadian IMPACT centers, 1996-2001. (McConnell, 2007, Pediatr Infect Dis J)
7) Invasive Haemophilus influenzae disease in Utah children: an 11-year population-based study in the era of conjugate vaccine. (Bender, 2010, Clin Infect Dis)
8) Ten years of Hib vaccination in Italy: prevalence of non-encapsulated Haemophilus influenzae among invasive isolates and the possible impact on antibiotic resistance. (Giufrè , 2011, Vaccine)
9) Occurrence of Haemophilus influenzae strains in three Brazilian states since the introduction of a conjugate Haemophilus influenzae type b vaccine. (de Almeida, 2005, Braz J Med Biol Res)
10) Trends in the epidemiology of invasive Haemophilus influenzae disease in Queensland, Australia from 2000 to 2013: what is the impact of an increase in invasive non-typable H. influenzae (NTHi)? (Wan Sai Cheong, 2015, Epidemiol Infect)
11) Epidemiology of Invasive Haemophilus influenzae Disease, Europe, 2007–2014. (Whittaker, 2017, Emerg Infect Dis)

33. Pediatric invasive Haemophilus influenzae infections in Israel in the era of Haemophilus influenzae type b vaccine: a nationwide prospective study. (Bamberger, 2014, Pediatr Infect Dis J)
В Израиле, после начала вакцинации заболеваемость гемофильной инфекцией упала на 90% к 1996-у, и осталась низкой и в последующие годы.

34. Вакцина от Hib далеко не всегда срабатывает. Несколько исследований о случаях заболевания несмотря на вакцинацию: 423 случая, 40 случаев, 251 случай, 323 случая, 115 случаев, 93 случая, 90 случаев, 21 случай, 12 случаев.
Еще: [1], [2], [3].

35. Количество случаев гемофильной инфекции в США с 1991 по 2013:

Конъюгированная вакцина была введена в 1988 году, но до 1991 статистика случаев гемофильной инфекции не велась. CDC утверждает, что до введения прививки каждый год регистрировалось 20,000 случаев Hib, но эти данные невозможно проверить.

Комбинированные вакцины
36. Diminution of the anti-polyribosylribitol phosphate response to a combined diphtheria-tetanus-acellular pertussis/Haemophilus influenzae type b vaccine by concurrent inactivated poliovirus vaccination. (Rennels, 2000, Pediatr Infect Dis J)
Когда делают прививку от Hib одновременно с инактивированной вакциной от полиомиелита (ИПВ), то вырабатываются значительно меньше антител к Hib, чем если делать ее одновременно с живой вакциной от полиомиелита.
Также обнаружилось, что у детей, которым одновременно делают прививки от Hib и DTaP, вырабатывается значительно меньше антител от столбняка.
Вакцины кололи в разные места (одну в руку, другую в ногу). Раньше не было известно, что если колоть две вакцины одновременно, то между ними возникает иммунная интерференция. Биологический механизм этого явления неизвестен.

37. Vaccine antigen interactions after a combination diphtheria-tetanus toxoid-acellular pertussis/purified capsular polysaccharide of Haemophilus influenzae type b-tetanus toxoid vaccine in two-, four- and six-month-old infants. (Pichichero, 1997, Pediatr Infect Dis J)
Комбинированная вакцина DTaP/Hib вырабатывает значительно меньше антител от Hib и от столбняка, чем если их делать раздельно. Еще: [1], [2], [3].
Hib почти во всех странах идет в составе пятивалентной или шестивалентной вакцины, вместе с ИПВ и столбняком (пентаксим, пентасел, инфанрикс и т. д.).

38. Non-pertussis components of combination vaccines: problems with potency testing. (Sesardic, 1999, Biologicals)
- Комбинированная вакцина DTaP/Hib (с бесклеточной коклюшной вакциной) вырабатывает в 10 раз меньше антител от Hib, чем комбинированная вакцина DTP/Hib.
- Если колоть Hib и DTaP в одно и то же место, то вырабатываются в 5-15 раз меньше антител от Hib, чем если колоть их в разные места.
- DTaP вырабатывает значительно меньше антител от дифтерии, чем DTP.

39. Risk of vaccine failure after Haemophilus influenzae type b (Hib) combination vaccines with acellular pertussis. (McVernon, 2003, Lancet)
После того, как в Великобритании перешли на бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP/Hib), было зарегистрировано почти семикратное увеличение случаев Hib.

40. Why the rise in Haemophilus influenzae type b infections? (Silfverdal, 2003, Lancet)
В Швеции и Финляндии не было увеличения количества случаев Hib после перехода на бесклеточную коклюшную вакцину. Авторы считают, что это из-за того, что в этих странах распространено более продолжительное грудное вскармливание.

Безопасность
41. Clustering of cases of insulin dependent diabetes (IDDM) occurring three years after hemophilus influenza B (HiB) immunization support causal relationship between immunization and IDDM. (Classen, 2002, Autoimmunity)
Анализ данных клинического испытания вакцины от Hib в Финляндии (116,000 детей). Вакцина от Hib повышает риск юношеского диабета на 26%. Диабет начинался через 38 месяцев после вакцинации.
Вакцина была проверена также на склонных к диабету мышах. У привитых мышей диабет развивался значительно чаще.
В других исследованиях был выявлен похожий повышенный риск диабета, но поскольку эти исследования были небольшими, результаты не были статистически значимы.

42. Association between type 1 diabetes and Hib vaccine. Causal relation is likely. (Classen, 1999, BMJ)
Уже только один этот побочный эффект (повышенный риск юношеского диабета) превышает пользу вакцины, которая должна предотвратить 7 случаев смерти и 7-26 случаев инвалидности на 100,000 привитых. На каждого спасенного от Hib ребенка, будут приходиться четверо заболевших диабетом.
В США и в Великобритании количество случаев диабета резко увеличилось после начала вакцинации Hib, особенно среди детей младше 4 лет.
Авторы заключают, что потенциальный вред вакцины превышает потенциальную пользу. Еще: [1].

43. Public should be told that vaccines may have long term adverse effects. (Classen, 1999, BMJ)
Исследования вакцин основываются на теории, согласно которой преимущества вакцинации намного перевешивают риски от долгосрочных побочных эффектов, и поэтому в долгосрочных исследованиях безопасности нет необходимости.
Мы обнаружили, что лишь повышенный риск лишь одного осложнения (диабета) уже перевешивает пониженный риск менингита. Мы считаем, что общественность должна быть информирована о том, что вакцины могут привести к долгосрочным осложнениям. Это приведет к тому, что общественность потребует более адекватные исследования безопасности до начала вакцинации, что, в свою очередь, приведет к разработке более безопасных вакцин.

44. Vaccinations may induce diabetes-related autoantibodies in one-year-old children. (Wahlberg, 2003, Ann N Y Acad Sci)
Прививка от Hib повышает в 5.9 раз риск образования антител к GAD, и в 3.4 раза антител к IA-2, которые считаются аутоиммунными маркерами развития диабета 1-го типа.

45. Согласно VAERS, с 1991 по 2010, 1904 человек умерли после прививки, содержащую Hib, и 1147 стали инвалидами (это 1-2% всех случаев). От самой болезни за это время умерли 160 человек.

46. Adverse events following Haemophilus influenzae type b vaccines in the Vaccine Adverse Event Reporting System, 1990-2013. (Moro, 2015, J Pediatr)
Здесь авторы анализируют VAERS, находят 5179 серьезных осложнений и 896 случаев смерти после вакцинации от Hib, и заключают, что вакцина безопасна. Еще: [1].

47. Guillain-Barré syndrome following immunisation with Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine. (Gervaix, 1993, Eur J Pediatr)
Изредка прививка от Hib приводит к синдрому Гийена-Барре.

48. Adverse events following vaccination in premature infants. (Sen, 2001, Acta Paediatr)
DPT/Hib вакцина часто приводит к кардиореспираторным осложнениям у недоношенных детей, особенно если прививку делают до 70-дневного возраста. Побочные явления были зарегистрированы у 38% младенцев.

49. Apnea after immunization of preterm infants. (Sánchez, 1997, J Pediatr)
У недоношенных детей прививки DPT и Hib повышали риск апноэ (остановки дыхания) и брадикардии (снижения частоты сердечного ритма). Еще: [1].

50. Disease caused by Haemophilus influenzae type b in the immediate period after homologous immunization: immunologic investigation. (Sood, 1990, Pediatrics)
Риск Hib в первую неделю после прививки повышен в 6 раз. Согласно CDC, риск Hib после прививки повышается в 1.8 раз.

51. Serum anticapsular antibody response in the first week after immunization of adults and infants with the Haemophilus influenzae type b-Neisseria meningitidis outer membrane protein complex conjugate vaccine. (Daum, 1991, J Infect Dis)
Это происходит потому, что через 2-3 дня после прививки количество антител падает, а на седьмой день возрастает. Еще [1], [2].
То есть при асимптотическом заражении Hib, прививка может привести к инвазивной инфекции.

52. Haemophilus influenzae Type b Meningitis in the Short Period after Vaccination: A Reminder of the Phenomenon of Apparent Vaccine Failure. (Greenberg-Kushnir, 2012, Case Rep Infect Dis)
Еще в 1901 году Wright ввел термин "негативная фаза", для описания снижения бактерицидной активности, которую он наблюдал в течение 21 дня после вакцинации от тифа. Этот феномен наблюдался также в клинических испытаниях конъюгированных и неконъюгированных вакцин от Hib: у тех, у кого антитела к Hib уже были, концентрация антител после прививки снижалась. Предполагается, что этот феномен происходит со всеми четырьмя существующими вакцинами. Некоторые считают, что снижение количества антител происходит из-за того, что существующие антитела присоединяются к вакцинным антигенам. Если это происходит во время асимптоматической колонизации, то риск инвазивного заболевания повышается.
53. Лекции:
Suzanne Humphries

Молекулярная мимикрия и аутизм
Я долго сомневался насчет прививок от Hib и от пневмококка, поскольку эти болезни действительно могут быть опасны. То, что лично для меня поставило на этих прививках окончательный крест, была следующая статья, опубликованная в довольно маргинальном журнале, специализирующемся на гипотезах. Похоже, что даже для этого маргинального журнала статья была слишком маргинальна, и ее сопроводили редакционной статьей, в которой они пишут, что несмотря на то, что тема связи вакцин и аутизма уже заезженна до дыр и опровергнута, и что хотя автор статьи вообще не ученый, его гипотеза, тем не менее, вполне правдоподобна, и ее стоит проверить.
Очень рекомендую прочитать эту статью полностью. Редакционную статью тоже стоит прочитать.

54. Hypothesis: conjugate vaccines may predispose children to autism spectrum disorders. (Richmand, 2011, Med Hypotheses)
Конъюгированные вакцины в корне меняют иммунологический ответ на углеводные антигены. В отсутствие конъюгированной вакцины, углеводные антигены обычно не вызывают иммунный ответ Т-клеток, а индуцируют более слабый ответ (Т-cell independent). Это происходит из-за того, что клетки В2 не синтезируют антитела без сигнала Т-хелперных клеток. Для того, чтобы это произошло, В2-клетка, и ее родственная Т-хелперная клетка, должны распознавать тот же, или похожий эпитоп. Но поскольку Т-клетки распознают только белковые эпитопы, Т-хелперные клетки обычно способны активировать В2-клетки в ответ на белковые антигены.
В ответ на бактериальные капсулярные полисахариды иммунная система формирует ответ посредством клеток В1 и MZB (Marginal zone B). B1-клетки не начинают реагировать на бактериальные углеводные антигены до 18-24 месяцев, и их ответ не полностью созревает до примерно 5 летнего возраста. Поэтому младенцы и маленькие дети неспособны на эффективный иммунный ответ на капсульные бактерии.

Конъюгированные вакцины используют тот факт, что клетки B2 и их родственные Т-хелперные клетки не обязаны реагировать на идентичный эпитоп, а скорее должны распознавать тесно связанные эпитопы. Хотя механизмы, с помощью которых работают конъюгированные вакцины, до конца не поняты, считается, что антигенпредставляющие клетки, обрабатывают объединенный белковый носитель и углеводный гаптен, что приводит к распознаванию белкового носителя посредством T-хелперных клеток, и распознаванию углеводных антигенов посредством B2-клеток. То есть конъюгированные вакцины изменяют иммунологический ответ на углеводные антигены у младенцев и детей младшего возраста, из гипочувствительного на полноценный ответ T-клеток.
Поскольку антитела против углеводных антигенов часто являются автореактивными с собственными углеводами, дифференциация B-клеток на B2-клетки может провести к аутоиммунной реакции. Поэтому В-клетки против углеводных антигенов тщательно регулируются иммунной системой.
Антитела к собственным углеводам ассоциированы с несколькими аутоиммунными заболеваниями, такие как системная красная волчанка, миокардит и ревматическая болезнь сердца, хорея Сиденгама, и детские аутоиммунные нервно-психические расстройства, ассоциированные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).
В отличие от антител, вырабатываемых клетками B2, антитела вырабатываемые клетками B1 и MZB короткоживущие и низкоаффинные, и проводят к аутоиммунной реакции с меньшей вероятностью.
У аутистов наблюдается повышенный уровень антител к нервным структурам и повышенный уровень провоспалительных цитокинов в мозгу, что свидетельствует о том, что аутоиммунные и нейровоспалительные процессы могут играть роль в некоторых случаях аутизма.
Поскольку миелинизация (образование изолирующей оболочки нервных волокон) наиболее интенсивна в течение первых 9 месяцев жизни, и продолжается в раннем детстве, нейронное развитие у младенцев и детей младшего возраста может быть особенно уязвимым к самореактивным антителам, включая те, которые реагируют с гликопротеинами в миелиновых оболочках.

Первая конъюгированная вакцина (от Hib) появилась в США в 1988, а потом была лицензирована в большинстве других развитых стран, включая Данию в 1993, и Израиль, где она была лицензирована в 1992-м, и введена в национальный календарь прививок в 1994-м.
Количество случаев аутизма начало резко расти в США начиная с рожденных в середине 1987 года. В Дании и в Израиле скачок аутизма начался примерно на 5 лет позже.
В 1990 году вакцина была лицензирована для младенцев начиная с двухмесячного возраста, что может объяснить дальнейшей рост аутизма. Другое объяснение увеличения случаев аутизма в середине 90-х может заключаться в изменении белкового носителя, используемого в вакцине, что сделало ее более иммуногенной. Если вакцина от Hib является триггером аутизма, то увеличение ее иммуногенности и изменение активного сайта рецептора может увеличить вероятность аутизма.
Лицензирование вакцины от пневмококка в 2000-м году может частично объяснить дальнейший рост аутизма. Дети, рожденные в 1995, были первыми, кто получили прививку от пневмококка, и это согласуется с данными CDC, согласно которым уровень аутизма в 1992-1994 не изменялся, а в 1998-м аутизтов уже было на 57% больше, чем в 1994-м.
В Дании вакцина от Hib была лицензирована в 1993-м, но сразу за этим последовала агрессивная кампания вакцинации детей, начиная с 1988 года рождения, что совпадает с начавшимся ростом аутизма среди рожденных в 1988-м и позже.
В Израиле, количество детей получающих пособия по инвалидности из-за аутизма не изменялось с 1972-го по 1995-й. Но с 1996-го по 1998-й их количество выросло в 5 раз, что объясняется данной гипотезой. В 2004 году, среди получающих пособия, 11% были рождены в 1985-89 (до лицензирования вакцины), 21.1% были рождены в 1990-94 (начало вакцинации), и 37% были рождены в 1995-99 (сразу после введения прививки в национальный календарь).

Иммунная система в ответ на углеводную оболочку капсульных бактерий вырабатывает антитела посредством клеток B1 и MZB у взрослых, и у детей старше 5-и лет. Но дети до 5-и лет плохо реагируют на углеводные антигены. Конъюгированные вакцины состоят из белкового носителя, присоединенному к углеводному антигену, и способны обойти это ограничение иммунной системы на углеводные антигены у детей. Благодаря белковому носителю, эти вакцины способны индуцировать выработку антител посредством клеток В2.
Выработка антител на углеводные антигены посредством клеток B2 является значительным отходом от естественной парадигмы, в которой клетки B1 и MZB обычно вырабатывают короткоживущие антитела против углеводных антигенов, а клетки B2 вырабатывают более долгоживущие против белковых антигенов.

В добавок к тому, что иммунная система детей младше 5 лет плохо реагирует на капсульные бактерии, материнские антитела IgM и IgG2 плохо проходят через плаценту, из чего следует, что и зародыши, вероятно, тоже не защищены от капсульных бактерий. С точки зрения эволюции - это довольно неожиданно. Возможно, что этот эволюционный недостаток сопровождается компенсационным эволюционным преимуществом. Одно из возможных объяснений заключается в том, что антитела к углеводным антигенам могут быть кросс-реактивными с нейронными гликопротеинами, и между защитой от капсульных бактерий и необходимостью развития нервной системы было достигнуто, путем эволюции, тонкое равновесие. Это согласуется с тем, что миелинизация начинается с младенчества, и длится до раннего детства, что совпадает с периодом, в течение которого иммунная система гипочувствительна к углеводным антигенам. Более того, период, в течение которого иммунная система наименее чувствительна к углеводным антигенам, соответствует периоду наиболее интенсивной миелинизации.
Возможно, что антитела к углеводам не только мешают развитию нервной системы у младенцев и детей младшего возраста, но их отрицательные эффекты усиливаются устойчивой реакцией иммунной системы, индуцированной конъюгированными вакцинами, что значительно нарушает баланс, достигнутый эволюцией.

Comments

[fisherlady.livejournal.com]

Спасибо вам огромное за такие труды, очень интересные исследования

[jescid.livejournal.com]

Боле-мене понятно, почему может вырабатываться аутоиммунный ответ на собственные углеводы, но почему тогда же на гликопротеины в миелине — не оч. понятно.
Тем более, что, насколько я вижу по накалу ненависти среди про-ваксеров, они наиболее негодуэ именно на корреляции вакцинаций с аутизмом…
А последнюю аннотацию с аутизмом наверно тяжело читать особенно тем, кто совсе далёк от биологии (на то, что такое эпитоп тоже нужна разъясняющая ссылка по-моему).

[amantonio.livejournal.com]

Почему именно на гликопротеины в миелине - не объясняется. Поэтому, наверно, это лишь гипотеза, а не теория.
Добавил ссылку на эпитоп.

Проваксеры негодуют именно на статью Уэйкфилда, как будто больше никаких других статей о возможной связи прививок с аутизмом, или вообще о каком либо вреде прививок - не существует.

Я обычно не читаю биологические статьи, и тем более не привожу их, так как мне тоже сложно их понять. Но в данной статье меня больше поразила даже не сама эта гипотеза (которая хоть и логична, не факт, что верна), а то, что конъюгированные вакцины фундаментальным образом меняют ответ иммунной системы, которая, по какой-то причине, на углеводы не реагирует, и никто не задается вопросом, почему она не реагирует.
Конечно, про любую вакцину можно сказать, что она меняет ответ иммунной системы, особенно вакцины с алюминием. Но конъюгированные вакцины делают это особенно нагло. Если обычная вакцина с алюминием работает по принципу слона в посудной лавке, то конъюгированные вакцины - это как если в лавку специально запустить титушек, чтобы навели там порядок.

[voron3131.livejournal.com]

По п.45 может быть это заслуга вакцины - снижение смертности от hib до 160 случаев? То есть в отсутствии вакцины, её побочных эффектов бы не было, но смертность от hib была бы намного больше побочки?

Может кто-то сможет мне объяснить одну вещь. Из теории иммунологии об адаптивном иммунитете известно, что антигенпрезентирующая клетка (АПК), она же макрофаг, переваривая бактерию или вирус выделяет её какую-то часть (процесс А), например, белковую и выставляет на главном комплексе гистосовместимости второго типа (MHC2) в качестве эпитопа данного антигена. Это же относиться к вакцинам, содержащим цельные живые или инактивированные патогены, а возможно и к частям патогенов, адсорбированных на адъювантах. Если упростить, то далее другие иммунокомпетентные клетки продуцируют антитела с паратопами соответствующими данному эпитопу по принципу комплементарности, а также формируется B-клетки памяти. В случае клеточного иммунитета на том же основании формируются Т-клетки с соответствующими рецепторами.
Известно, что процесс А индивидуальный, то есть то, какую часть белковой стенки патогена выберет АПК для размещения на MHC2 у всех индивидов различён. Если я не ошибся в интерпретации теории, то хотелось бы уточнить:

1. Если у каждого формируется свой собственный эпитоп на один и тот же антиген, то по какому принципу это происходит? И как можно определить некие общие для всех антитела к возбудителю, если процесс А индивидуален и паратоп неизвестен?

2. Если формируются клетки памяти, то почему напряжённость иммунитета во времени измеряют неким защитным титром антител через продолжительное время? Какой в этом смысл, если есть клетки памяти, которые помогут дать быстрый ответ на инфекцию?

[amantonio.livejournal.com]

Да, такое вполне возможно.
Но даже если допустить, что в допрививочную эпоху регистрировалось 20,000 случаев в год, из которых примерно ~60% составляли случаи менингита, смертность которого ~5%, то мы бы имели 600 смертей в год, или 12,000 смертей за 20 лет.
В VAERS зарегистрированы 1904 случая смерти, и даже если допустить, что там регистрируется 10% всех случаев (хотя по оценке FDA - это ближе к 2% случаев), то мы имеем 19,000 случаев смерти после прививки, по сравнению с 12,000 предполагаемых смертей от Hib. Даже если допустить, что после не всегда означает вследствие, то все равно после всех этих допущений выходит, что прививка, скорее всего, убила больше людей, чем спасла.

Но цифра в 5% смертности очень завышена даже согласно данным CDC. За последние 5 лет, за которые есть данные (2006-2010), было зарегистрировано 14,036 случаев болезни и 28 смертей, из чего следует, что смертность от гемофильной инфекции составляет 0.2%.
Тут, конечно, тоже можно заявить, что привитые переносят болезнь легче, и меньше умирают, но я нигде не видел таких данных. Скорее наоборот. Согласно приведенным исследованиям, смертность от других серотипов, которых после начала вакцинации стало больше - существенно выше.

[anjamed.livejournal.com]

Спасибо! Очень приятно вас читать, настолько глубокая работа! Еще раз спасибо!

[(Anonymous)]

Спасибо огромное за Ваши статьи! А есть ли Лечение или способы профилактики этого заболевания?

[amantonio.livejournal.com]

Хороший вопрос, но у меня нет на него хорошего ответа. В принципе, гемофильная палочка, а также пневмококк, менингококк, туберкулез, кандида и многие другие бактерии, вирусы и грибки - это оппортунистические инфекции. То есть сами по себе эти бактерии безвредны, и являются частью нормальной флоры верхних дыхательных путей. Но когда иммунитет ослаблен, они внедряются в кровеносную систему и становятся очень опасны. Из чего следует, что способ профилактики - это укреплять иммунитет, или, хотя бы, не ослаблять его. То есть поменьше токсинов, прививок, ненужных лекарств и прочих медицинских процедур, и побольше чистых фруктов, овощей, солнца, нормального сна и физической активности.
Насчет лечения - в принципе эти заболевания лечатся антибиотиками. Лично я бы добавил также огромные дозы липосомального витамина C - теоретически это должно помочь.

[(Anonymous)]

А как функционируют антипиретики вообще? Взаимодействие с собственной имунной системой какое? Чего-то я ищу и не могу найти нигде..

[(Anonymous)]

Достоверно механизм действия антипиретиков неизвестен. Тот же парацетамол игнибирует синтез простогландинов, воздействуя на центр терморегуляции в цнс.
Само повышение температуры сильно влияет на иммунный ответ. Так, например, при повышении температуры растет выработка интерферонов, увеличивается скорость движения лейкоцитов, что повышает их фагоцитарную функцию. Сами возбудители гибнут от ее повышения - те же пневмококки гибнут при температуре выше 40. Также с повышением температуры железо депонируется в печени, снижая тем самым размножение бактерий, которым оно необходимо.

[zhel-drovoseck.livejournal.com]

Уважаемый amantonio!
Благодарю за очередную серию находок. И за "полочки", на которые эти находки столь тщательно разложены!

Доверие к статистике заболеваемости — это отдельный вопрос. Казалось бы...
Но раз уж заговорили об бактериях-оппортунистах, то не отдельный...

Восхитительная статистика (расползающаяся по интернету, в том числе, в русском переводе):
«About 62 percent of children in developed countries will have their first episode of OM by the age of one, more than 80 percent by their third birthday, and nearly 100 percent will have at least one episode by age five. In the U.S. alone, this illness accounts for 25 million office visits annually with direct costs for treatment estimated at $3 billion. Health economists add that when lost wages for parents are included, the total cost of estimated treatments mount to $6 billion...»
Это на официальном сайте «American Academy of Otolaryngology...» написано. http://www.entnet.org/content/ear-infection-and-vaccines
Эту чушь «про детей первого года» повторяет Е.О.Комаровский в начале своей передачи о среднем отите (ну, и дальше несёт немало околесицы на эту тему): https://youtu.be/0ABC-bRsxA0
И другие "серьёзные" сайты публикуют: http://medspecial.ru/for_doctors/29/21504/

Не далее, как в это воскресенье, мне удалось сделать экспресс-опрос родителей почти сотни детей разных возрастов.
На просьбу «поднять руку тех, у кого ребёнок до года побывал у лор-врача и тот поставил диагноз острый средний отит» аудитория дружно откликнулась... одной рукой.
Больше всего рук поднялось, когда я спросил о средних отитах в первые 5 лет жизни — их было восемь!
Даже если бы мы сделали пересчёт со всеми поправками (понятно, что не всем обсуждаемым детям уже исполнилось 5 лет, да и год ещё не всем), но вы сами видите, что это никак не повлияло бы на ситуацию...
Получается:
▷ либо академики "врут и не моргают";
▷ либо публикуют святую истинную правду, но это ещё больший позор (хотя не все сразу могут до этого догадаться).

Лично я склоняюсь к тому, чтобы разделить лавры обеих гипотез (о лжи или правоте академиков) примерно пополам:
▷ дальше идёт призыв прививаться от пневмонического стрептококка — почему бы и не приукрасить заболеваемость?
▷ то, как лор-врачи (и штатские, и советские) понимают причину и механизм острого среднего отита, то, как они его "лечат" — без сомнения, должно увеличивать заболеваемость, что и происходит. А они наивно в этом не стесняются признаться...
Впрочем, наивность этим не ограничивается: они очень душевно переживают об экономических потерях бедных родителей, вынужденных толкаться в очередях перед кабинетами этих самых (переживающих) лориков. Глаза бы их не видели этих клиентов, с их дурацкими никому не нужными деньгами! Доктора из Академии хотят чаю попить на работе, а вынуждены переживать за родителей, теряющих время и деньги...

[amantonio.livejournal.com]

А может ваш опрос был среди непрививающих родителей? Потому что то, что острым средним отитом дети болеют чуть ли не поголовно, пишется чуть ли не в каждом исследовании. Я, правда, не вникал в первоисточник этих данных.

[(Anonymous)]

Напишите про БЦЖ и БЦЖ-М

Очень нужно!

[maria-mirskaya.livejournal.com]

Огромное спасиба за материал!
Скажите, а вам попадались какие-то исследования по прививке от ротавируса? Той самой, которая защищает от него аж на два ротавирусных сезона (а это без малого два года), хотя иммунитет после самого ротавируса длится лишь 8 недель.

[amantonio.livejournal.com]

Какие-то исследования попадались, но то, что иммунитет от прививки длится два года, а от самой болезни лишь 8 недель, я не слышал. Это, на первый взгляд, биологически невозможно. Откуда эта информация?

[(Anonymous)]

Spasibo Vam bolshoe za Vash trud.ochen poznavatelno. V vashey statiye idet rech o uglevodax i ix uchastie v immunitete. Zdes toje o nix. Odin iz komentatorov napisal o strannom fakte gde rebenok do 5-ti let ne imeet zaschiti i eto vozmojno imeet svoyu rol ,a ne nedostatok kak eto priniato schitat. po logike ,esli chelovek vinujden jit v lesu bez privichnix nam veschey i produktov.chem budet pitatsia rebenok do 5 let? do 2x eto iskliuchitelno grudnoe moloko ,a dalshe vse chto mama emu smojet slovit i nayti , dopolniaya grudnim molokom.cennost(ego zaschitnie svoystva) moloka ne zakanchivaetsia posle 6ti mesiachnogo vozrosta. moloko izmeniaetsia v zavisimosti ot vozrosta rebienka i ego potrebnostey. Vot interesnaya informaciya http://am-am.info/3911-2/

[amantonio.livejournal.com]

Ой, зачем нам грудное молоко, если ученые тут как раз вакцину от Strep B для беременных разрабатывают?

[(Anonymous)]

http://am-am.info/3911-2/

[steblovski.livejournal.com]

несколько лет, пока GSK получал клиренсы, они прививали геронтопопулюс чем было - витальным герпесом

http://www.cnn.com/2017/10/25/health/cdc-new-shingles-vaccine/index.html

бигфарму надо национализировать. как бонус, не будет их рекламы на тв.

[lelik-oollgga.livejournal.com]

Знала про вакцину от ветрянки, а про вакцину от опоясывающего лишая - нет, спасибо за информацию. Только интересно как же такая вакцина работает, если человек болел ветрянкой.... Вирус ведь тот же самый... И какая разница между вакцинами от ветрянки и ОЛ? В возрасте целевой аудитории? Амантонио, не буду оригинальной, и задам вопрос: будет ли у вас ветрянка разбираться? :)

[amantonio.livejournal.com]

Ветрянка - это одна из априори бессмысленных прививок, про которую даже CDC утверждало, что ее цель - это экономическая выгода для родителей, которые не должны будут пропускать работу, чтобы посидеть несколько дней дома с больным ребенком.
Я, скорее всего, кратко о ней напишу (например про то, что благодаря уничтожению ветрянки заболеваемость опясывающим лишаем резко повысилась, из-за отсутствия естественных бустеров), но подробно разбирать наверное не буду.

[(Anonymous)]

https://instagram.com/p/BcSmfZhBl4T/

Здесь клуб доказательной медицины будет проводить вебинар о поствакцинальных осложнениях , сможете выйти с вопросами ? Мы все будем внимательно смотреть и определяться касательно прививок

[amantonio.livejournal.com]

Это еще и платно? Ужас какой :) Заплатите мне, и я уговорю вас отравить своих детей... Спасибо, но я воздержусь.

Вы действительно думаете, что его возможно будет в чем-то убедить? И он посыплет голову пеплом, и скажет в конце: "Извините, мы все ошибались, мы искалечили сотни миллионов детей ради спасения нескольких тысяч".

"Трудно убедить в чем-то человека, если его зарплата зависит от того, чтобы он этого не понимал."

В любом случае, если вы внимательно прочитали все части, а также хотя бы те статьи, которые я рекомендовал, вы вполне можете задать немало вопросов сами. Можете начать с алюминия, например, и попросить его доказать, что алюминий в вакцинах безопасен, с ссылками на исследования. Он, конечно, ссылки не даст, а заявит, что алюминий используется в вакцинах уже 80 лет, и все нормально. На что вы можете возразить, что не все нормально, что половина детей хронически больные, у 7% задержки развития, а 1 из 36-и аутист. Здесь, он, разумеется, взбесится, сразу забудет об алюминии, и заявит, что вакцины не связаны с аутизмом. На что вы можете спросить, проводились ли исследования, сравнивающие привитых и непривитых, для установления того факта, что вакцины не связаны с аутизмом. Ну и так далее. Тему аутизма, на самом деле, лучше не трогать, мы её еще не проходили:)
В общем, я не сомневаюсь, что в конце у вас вряд ли будут сомнения, что подобные дискуссии, к сожалению, никогда не приводят к конструктивному результату. Здесь в комментариях уже было несколько врачей и ученых, и они всегда выбирают либо путь оскорблений, за что мне приходится их банить, либо они просто тихо сливаются.
Но вы всегда можете пригласить Щербина сюда. Я денег с него не возьму, и оскорблять его не буду. Попрошу у него только ссылки на пабмед в защиту его аргументов, которые, почему-то, все без исключения пропрививочники отказываются предоставлять.

[greenorc.livejournal.com]

Извините за оффтоп, а что вы скажете насчет Диаскинтеста? Тк в школе требуют справку, думаем - может быть его сделать вместо Манту? Вроде бы там возбудителей нет и консерванты не очень опасны. Или это не так?

[amantonio.livejournal.com]

Не знаю, я не интересовался этим вопросом. Весь этот страх туберкулеза - это чисто российская фишка. На первый взгляд это то же самое Манту, только точнее. Беглый поиск выдает , что препарат содержит полисорбат 80 (о нем подробно было в части про папиллому).
Я не особо знаком с российскими законами, но насколько мне известно, от туберкулезной пробы можно отказаться.

[(Anonymous)]

1.Какую из всех болезней вы считаете наиболее опасной и наиболее серьезной по возможным тяжелым последствиям?
2. Если в стране эпидемия какой-либо болезни , нужно ли прививаться? Я не имею ввиду краснуху, ветрянку. Сейчас вот пугают корью. И плохой ситуацией с туберкулёзом
3. Планирующей беременность не болевшей девушке (есть старшие дети в семье) нужно привиться от краснухи?
4. Прививки спасли нас от эпидемий болезней? Если нет, почему? Разве только уровень медицины и общей гигиены влияет на это? Ведь современные врачи уже забыли, как выглядят многие болезни, вживую давно никто ничего не видел, а раньше это было постоянным
5. Что будет по вашему мнению, если все откажутся от прививок?
6. Что будет с новорождённым или маленьким ребёнком, подхватившим туберкулёз ? Может ли он умереть от коклюша?
7. Имеет ли смысл прививаться взрослому человеку? Он ведь не станет аутистом. Многие болезни в детстве переносятся легче , а если ничем не болел, и стал взрослым и теперь боишься (как в ситуации с беременностью и краснухой например)?
8. Есть ли исследования, доказывающие, что привитые болеют мягче и у них меньше осложнений?
Спасибо!

[lelik-oollgga.livejournal.com]

вот, например, по п.7
Имеет ли смысл прививаться взрослому человеку? Он ведь не станет аутистом.

https://thewest.com.au/news/wa/family-seek-vaccine-compo-ng-b88344054z

взрослый человек привился от коклюша, и стал инвалидом.

[(Anonymous)]

Может вообще имеет смысл собрать все новостные сообщения за большой отрезок времени о людях, умерших/получшивших осложнения (не просто температуру) от прививки? Вот скинули тут ссылку на мужчину после прививки от коклюша. А остальное все на уровне сплетней про соседских детей. Хотелось бы знать конкретно - кто, от какой прививки, что получил, соблюдались ли правила вакцинации

Дело в том, что очень мало случаев, когда мать непривитых детей выйдет в интернет и на форумы и скажет - «мой непривитый ребёнок получил серьёзные осложнения от болезни, эх, если бы я привилась, было бы лучше, сохранила бы ему нормальную жизнь, пусть и с аллергией». Никто не хочет публичной казни. Поэтому мы в основном слышим случаи, как плохи прививки, в этих случаях мать перекладывает свою ответственность на вакцины или сад, который заставлял эти прививки делать

[(Anonymous)]

Извольте
http://forum.homeoint.ru/viewtopic.php?f=3&t=869
Вначале люди писали преимущественно известные им случаи, а дальше - как раз новостные сообщения доминируют.

[amantonio.livejournal.com]

Для тех, кто читает статьи по ссылкам:
sci-hub.bz, sci-hub.io и sci-hub.cc перестали работать (во всяком случае, в некоторых странах), но доступны sci-hub.tv и sci-hub.tw

[igolka05.livejournal.com]

спасибо! Пробовала и ZenMate , все равно не подрубает старым сайтам или пишет что ищет проксю чтобы скачать статью, но разумеется ничего не находит.
Странно все это, почему такие ресурсы блокируют...
Подскажите, пожалуйста, где почитать про Пентаксим, вы ранее писали что его не ставят нигде кроме России и стран 3 мира?

[Дарья Кожевникова (from livejournal.com)]

А меня очень заинтересовала иммунная интерференция.
Есть ли еще исследования по этой теме, кроме приведенных ссылок? У нас же любят колоть сразу несколько вакцин. Типа, уколим в разные места - и все будет хорошо. Будто в руке и ноге течет разная кровь! Ведь все равно все попадает в кровь и смешивается. Что за бред про разные части тела?? Откуда это появилось? Главное, то и дело наши врачи-шоумены это повторяют с умными лицами. "Главное колоть в разные места. Да можно и три и пять сразу. Не важно!".

[amantonio.livejournal.com]

Да, есть много подобных исследований. В части про полиомиелит я приводил такие и в части про ветрянку. Вроде еще где-то.
Эта информация имеется во многих вкладышах к вакцинам.
Вот, например, про интерференцию вакцины от гепатита А и иммуноглобулина, как раз попалось: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8394864/

[(Anonymous)]

Дякую!

[(Anonymous)]

Уважаемый Амантонио, очень благодарна вам за огромную работу! Решили с мужем не делать основных прививок. А вот про менингокок, пневмокок, гемофильную инфекцию раньше не слышали. Не смогла найти на сайте ВОЗ статистики по заболеваемости от этих возбудителей. Странно, что статистика по всем прививкам представлена, а по количеству случаев болезни список урезанный. Особенно важно узнать статистику по Украине, а также Европе. Можно ли где то получить эту статистику?

[amantonio.livejournal.com]

ВОЗ не публикует (а может вообще не собирает) статистику по этим болезням по странам. Хотя вроде раньше она публиковалась.
Про пневмококк есть здесь, в Украине статистика не ведется. Про Hib не знаю. Про менингококк я приводил данные в соответствующей статье (1:100,000 для Украины, 1:200,000 для Европы).

[(Anonymous)]

Спасибо за огромный труд. Вы упомянули про липосомный витамин С и это заслуживает отдельной статьи, статьи именно про витамин С.
«Frederick Robert Klenner (1907–1984) practiced medicine and nutritional therapy in Reidsville, North Carolina. In the 1940s, he began experimenting with vitamin C in huge doses—often injected intravenously—as therapy for many diseases, including poliomyelitis, measles, and tetanus. He also used large doses of thiamine (vitamin B1) and other B vitamins to reverse diseases attacking the nervous system, such as polio and multiple sclerosis. Publishing 28 clinical studies, Klenner became one of the founders of orthomolecular medicine. His work has garnered practically no attention in mainstream medicine. »

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Frederick_Klenner

Ну как же хочется чтобы справедливость восторжествовала, наука так далеко шагнула вперёд, а мы все продолжаем ставить прививки. Почему наука не может идти в ногу с природой, ну почему нельзя вместо прививок просто использовать натуральную витаминную профилактику. Да, перенаселение, натуральных витаминов на всех не хватит.
Пудра из ягод Каму Каму ( Camu camu) содержит на 100 гр сухого вещества аж 7250 мг витамина С.
Гемофильная палочка спряталась в углеводе:) наверное сахара человек очень много потребляет, сахара- убийцу.
Взять к примеру кандиду - это как защита организма от передозировки сахара, кандида питается сахарами.

Большая к вам просьба написать статью про лечение витамином С.

Спасибо за ваши труды.