Ошибка невыжившего

[amantonio]

После того, как меня укусил клещ, моя жена спросила у нескольких врачей работающих в больнице, что они рекомендуют делать. Все советовали начать принимать доксициклин (антибиотик против сыпного тифа), несмотря на отсутствие симптомов болезни. Однако семейный врач сказала, что никакой доксициклин не нужен. Более того, даже если начнутся симптомы сыпного тифа, она рекомендовала принимать более щадящий антибиотик (азитромицин), который помогает в большинстве случаев, и который не имеет опасных побочных эффектов, и что доксициклин берут только в самых тяжелых случаях.

Кто же из них прав?

Медсестра у семейного врача рассказала, что ее и ее детей неоднократно кусали клещи без всяких последствий. Семейный врач сказала, что мне просто очень не повезло, что место укуса инфицировалось, что клещ укусил близко к лимфоузлу, и что обычно укус клеща не имеет таких последствий. А шанс заразится сыпным тифом вообще очень низкий.

У больничных врачей совсем другая статистика. Большинство людей после укуса клеща, не идут даже к семейному врачу, не говоря уже о больнице. В больницу попадают лишь самые тяжелые случаи, когда болезнь уже в самом разгаре. При этом часто эту болезнь трудно диагностировать, так как ее симптомы похожи на симптомы гриппа, особенно если пациент не заметил укуса клеща, или не придал ему значения. Так что врач нередко о клеще узнает уже когда болезнь прогрессирует, ее становится труднее вылечить, и требуются уже очень сильные препараты.

То есть у врачей работающих в больнице присутствует систематическая ошибка выжившего (или скорее здесь ее логичнее называть ошибкой невыжившего). Они не видят цельной картины.

Получается, что если медицинская проблема не очень серьезная, есть смысл советоваться лишь с семейными врачами, а не с больничными, совет которых может быть не совсем адекватен.

Comments

[daily-madness.livejournal.com]

Профилактический одноразовый прием доксициклина делается после укуса клеща от боррелиоза (болезни Лайма). И только если клещ питался не менее суток, и если после укуса прошло не более трех суток. А для тифа эффективность превентивного приема антибиотиков не доказана.

[amantonio.livejournal.com]

Насколько я понял, не имелся в виду превентивный прием. Логика врачей была в том, что укус клеща с большой вероятностью приводит к сыпному тифу, и чем раньше начать прием антибиотиков, тем эффективнее будет лечение.

[daily-madness.livejournal.com]

А о каком регионе вообще речь? Клещи и переносимые им патогены везде разные.

[amantonio.livejournal.com]

Израиль. Болезни Лайма здесь нет, и Rocky Mountain spotted fever тоже. Единственное серьезное последствие укуса клеща это сыпной тиф.

[birdwatcher.livejournal.com]

Хитро!

[synchrozeta.livejournal.com]

Рада, что у Вас всё хорошо!
А как наз. клещ, к-й Вас укусил, по-англ.? Ticks - это только кошачьи клещи?

[amantonio.livejournal.com]

Да, так и называется - tick. Это не только кошачьи.

[synchrozeta.livejournal.com]

Спасибо!
Мне хочется позвонить в этот парк и спросить, есть ли у них клещи. Парк платный, так что пусть отвечают за моё здоровье)